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[응급중환자의학과] 갈비탕 뼈를 먹고 거품을 물어요, 강아지 위내이물(갈비뼈 섭취) 응급 위절개 수술 사례

작성자
관리자
작성일
조회수
10


안녕하세요.
반려동물의 노령·중증·만성·고난도 복합수술 중점진료를 시행하는
용인 24시 사람앤동물메디컬센터입니다.
환자는 보호자님이 먹다 버린 갈비탕 뼈를 먹고 거품을 머금고 있는 모습이 보여
급하게 본원에 내원하게 되었습니다.
강아지가 뼈처럼 단단한 음식을 삼키면 위 속에 그대로 남아 문제를 일으킬 수 있어
빠른 검사와 치료 방향 결정이 중요
한데요.
오늘 소개해드릴 본원 외과 케이스는 갈비탕 뼈를 삼킨 1살 말티푸 환자가 방사선 검사로
위 속 뼈 이물을 확인하고, 위절개 수술로 이물을 제거한 진료 사례
입니다.
 

강아지 위내이물 갈비뼈 섭취 환자 진료 기록

구분 진료 및 처치 기록 상세
환자 정보 말티푸 / 1살 / 3.5kg / 중성화한 암컷
내원 경위 먹다 버린 갈비탕 뼈를 먹고 거품을 머금고 있어 급하게 내원
주 증상 거품을 머금음
최종 진단명 위 내 뼈 이물
치료 진행 수액 처치 후 위절개 수술로 이물 제거, 3일간 입원하여 수액 및 약물 치료
치료 결과 스스로 밥을 먹고 수술 부위가 양호하여 퇴원,
 

강아지 위내이물 환자 검사 내용

정확한 원인을 확인하기 위해 방사선 검사와 혈액검사를 진행하였습니다.

방사선 검사














방사선 검사에서 위 속에 3.4x2.2cm 크기의 뼈 음영 이물이 확인되었습니다.
뼈나 금속처럼 단단한 이물은 방사선 사진에서 하얗게 비쳐 위치와 크기를 가늠할 수 있었습니다.

혈액 검사












혈액화학 검사



















혈구 검사






















혈액가스검사

마취와 수술이 가능한 상태인지, 몸에 다른 문제는 없는지 확인하기 위해 혈액검사를 진행하였습니다.
검사 결과 간 수치가 약간 상승한 것이 확인되었으나 환자의 나이를 감안했을 때 임상적으로 문제가 되지는 않을 것으로 판단하였습니다.
검사 결과를 종합하여 위내이물로 진단하였고, 수액 처치 후 바로 위절개 수술을 진행하기로 하였습니다.
 

강아지 위내이물이란?

위내이물은 소화되지 않거나 아주 느리게 소화되는 물질을 삼킨 뒤 위 속에 머물러 있는 상태를 말합니다.
돌, 플라스틱, 장난감, 배변패드, 뼈, 씨앗, 끈, 실, 바늘 등이 대표적인 이물입니다.

어떤 증상이 나타날까요?
이물 때문에 위의 출구(유문부)가 막히거나, 위가 비정상적으로 늘어나거나, 위 점막이 자극받을 수 있습니다.
그 결과 구토, 식욕부진, 복부 팽만 등이 나타날 수 있습니다.

다만 모든 이물이 증상을 일으키는 것은 아니어서 보호자님이 알아차리지 못한 채
이물이 오랫동안 몸 속에 남아 만성적인 염증을 일으키는 경우도 있습니다.

어떻게 제거할까요?

















이물의 크기와 모양, 성질을 고려했을 때 내시경으로 가능한 경우에는 수술 없이 내시경으로 제거할 수 있습니다.
하지만 이물이 크거나, 뼈·바늘·유리처럼 제거 과정에서 위와 식도에 손상을 줄 수 있는 경우에는 내시경이 어렵습니다.
실이나 비닐봉지처럼 길게 늘어진 이물도 내시경으로 제거하기 어렵습니다.

또한 뼈나 금속성 이물은 방사선으로 확인할 수 있지만
얇은 플라스틱, 고무, 천, 솜, 씨앗 등은 방사선으로 보이지 않고
초음파로도 확인이 어려운 경우가 있습니다.
이럴 때는 내시경으로 먼저 확인한 뒤 위절개 수술로 제거하기도 합니다.

치료가 늦어지면 어떻게 될까요?

















치료 시기를 놓치면 위의 출구가 막히고 위가 심하게 늘어나거나 위염이 심해져 식욕부진과 구토가 계속되고
전신 상태가 나빠질 수 있습니다. 또한 소화되지 않는 이물이 심한 염증과 감염을 일으켜 패혈증으로 진행
되면
생명이 위험해질 수 있어, 제때 제거하는 것이 중요합니다.

예방은 어떻게 할까요?
이물의 증상은 구토, 설사, 식욕부진처럼 다른 질환과 비슷해 확인이 까다롭습니다.
따라서 아이가 이물을 먹지 않도록 하는 것이 좋은 예방법입니다.

산책 중에 바닥의 물건을 잘 주워먹는 아이라면 입마개를 착용하고 산책하는 것을 권해드리며
뼈나 개껌 같은 딱딱한 간식은 한번에 삼키지 않도록 각별히 주의해주세요.
특히 사람이 먹던 갈비탕 뼈 같은 음식물은 강아지에게 주지 않는 것이 안전합니다.
 

수술 진행 및 결과

안전한 수술을 위해 마취 전 검사를 먼저 진행한 뒤, 결과에 맞추어 마취를 진행하였습니다.
















이후 위를 절개하여 이물을 제거하였습니다.



















위에서 제거한 갈비뼈 이물입니다.













수술 후에는 방사선 검사로 상태를 확인하였습니다.

환자는 수술 이후 3일간 입원하여 수액과 약물 처치를 진행하였고,
스스로 밥을 먹고 수술 부위도 양호하여 퇴원하게 되었습니다.
퇴원 후에는 유동식을 급여하도록 안내하였으며 보호자님께서 이후 식사를 잘 하고 있다고 전해주셨습니다.
 

강아지 위내이물, 24시 사람앤동물메디컬센터가 전하는 당부의 말씀























강아지가 뼈나 장난감, 천 같은 이물을 삼킨 것이 의심된다면
구토나 식욕부진 같은 증상이 나타나기를 기다리지 마시고 가능한 한 빨리 동물병원을 방문하여 검사를 받으시는 것이 중요
합니다.
이물은 종류에 따라 방사선으로 확인되지 않을 수도 있어, 먹은 물건과 시간을 정확히 알려주시면 진단에 큰 도움이 됩니다.

평소에는 아이가 먹을 수 있는 크기의 물건을 손이 닿지 않는 곳에 두고,
딱딱한 간식은 한 번에 삼키지 않도록 지켜보며 급여해주세요.

아이의 현재 상태와 치료 방향은 담당 수의사와 충분히 상담해보시기 바랍니다.
24시 사람앤동물메디컬센터에서 환자의 상태에 맞춰 검사부터 수술,
수술 후 관리까지 이어지는 진료 방향을 책임감을 갖고 안내드리겠습니다.
 
* 본 게시물은 24시사람앤동물메디컬센터에서 실제 학술 임상 증례를 바탕으로
객관적인 의료 정보 제공을 위해 직접 작성되었습니다.
환자의 상태와 원인에 따라 검사 및 관리 방향은 상이할 수 있습니다.